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甲減孕婦是“吃”出來的
來源:塞克陸德 發(fā)布日期:2020-05-21 發(fā)布者:18692223012 共閱582次 字體:
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碘元素可謂是十足的“兩面派”,吃少了、補(bǔ)多了,都可能影響甲狀腺健康。近日,中華醫(yī)學(xué)院第16次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上公布的31個(gè)省、市、自治區(qū)大數(shù)據(jù)顯示,全民加碘20年間亞臨床甲減患病率增加了,而碘攝入不足則是部分無甲狀腺基礎(chǔ)疾病孕婦亞臨床甲減的可能原因。
碘攝入過量確實(shí)可能增加亞臨床甲減的發(fā)生,但碘缺乏一樣會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病,因此應(yīng)避免因噎廢食,盲目忌碘,特別是孕婦這一類特殊人群。
孕期吃無碘鹽,可能患亞臨床甲減。全民加碘20年來,從“一刀切”到“區(qū)域化”,國人碘攝入從碘過量到超足量,到目前的碘充足狀態(tài)。1999年、2011年和2017年三次大型調(diào)查結(jié)果顯示,亞臨床甲減患病率升高后略有回落(1999年3.22%,2011年16.7%,2017年13.7%)。
隨著孕期甲狀腺功能檢查的普及,孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常者增多,特別是亞臨床甲減,其中最常見的原因是橋本氏甲狀腺炎。葉紅英介紹,就臨床門診來看,近半亞臨床甲減孕婦并無橋本氏甲狀腺炎等基礎(chǔ)病變,詢問碘攝取情況,才發(fā)現(xiàn)她們因?yàn)樽陨砘蚣胰擞屑谞钕俳Y(jié)節(jié)或甲狀腺手術(shù)史等甲狀腺異常而一律改用無碘鹽,同時(shí)平時(shí)也盡量不吃海產(chǎn)品。
碘為人體必需微量元素之一,目前一般居民一半的碘來自碘鹽,許多甲狀腺疾病的發(fā)生與碘攝入無直接關(guān)系,大家不應(yīng)該盲目忌碘。需要注意的是,孕婦碘需要量增加,國內(nèi)外指南均明確建議“擬妊娠、妊娠期和哺乳期女性每天碘攝入至少250ug”。葉紅英認(rèn)為,碘攝入不足是這部分無甲狀腺基礎(chǔ)疾病孕婦亞臨床甲減的可能原因。
女性備孕時(shí)就要查甲狀腺功能。甲狀腺疾病是不孕、妊娠不良結(jié)局的原因之一。如果孕婦患有亞臨床甲減再加上抗體陽性兩個(gè)因素同時(shí)存在,流產(chǎn)率會(huì)增高9倍,而盲目吃無碘鹽對(duì)寶寶也不利。葉紅英提醒,從懷孕12周開始,胎兒甲狀腺即開始吸收碘。隨著胎兒的發(fā)育和母親新陳代謝的需求增加,母親需要攝入更多的碘。如果這時(shí)缺碘達(dá)到某種程度,就可以引起母親和胎兒低甲狀腺素血癥,導(dǎo)致胎兒大腦不可逆的損害。
目前,育齡期婦女甲狀腺疾病患病率比例高,但多數(shù)人并無自覺癥狀。所以孕前檢查應(yīng)包括
尿碘檢測
。若孕前檢查發(fā)現(xiàn)尿碘檢測異常者,應(yīng)去醫(yī)院咨詢相關(guān)解決方法。
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