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  • 輸液又被叫停,吊瓶利益鏈面臨瓦解
    來源:  發(fā)布日期:2018-08-14  發(fā)布者:  共閱1091次  字體:
    導(dǎo)讀

          又一省出臺(tái)政策,門診全面禁輸、限輸,吊瓶森林的鼎盛期已經(jīng)一去不復(fù)返……

          或許,我們對(duì)這樣的畫面還記憶猶新:

          三病兩痛,普通感冒、發(fā)燒,怎么辦?——輸液!

          吃藥見效太慢,怎么辦?——輸液!  

          身體沒毛病,就是想補(bǔ)補(bǔ),怎么辦?——還是輸液!

          但就是這種過去被患者喜聞樂見的門診診療方式,在不良反應(yīng)事件激增的現(xiàn)實(shí)面前變得岌岌可危,未來極有可能面臨絕跡。曾經(jīng)被普遍看好的基層診療手段,將被更安全有效的技術(shù)所取代!越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員開始站出來對(duì)輸液說:NO!

     

    下月起,廣西全面禁輸、限輸!

          近日,廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診靜脈輸液管理的通知 》。

          要求全區(qū)二級(jí)及以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院)及所有民營醫(yī)院于2018年9月1日起,除兒科門診和急診科以及門診靜脈全麻外,全面停止門診靜脈輸液服務(wù)。

          基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)、診所、門診部,要嚴(yán)格按照《處方管理辦法》和《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定,符合要求的,方能開展門診靜脈輸液服務(wù),同時(shí)應(yīng)于2018年10月1日起逐步減少門診靜脈輸液。

     

    風(fēng)繼續(xù)吹,禁輸、限輸?shù)氖》菀堰_(dá)8個(gè)

          近幾年,國家層面對(duì)靜脈輸液的管控持續(xù)升溫,靜脈輸液作為公認(rèn)最危險(xiǎn)的給藥方式,逐漸失去門診市場(chǎng)!據(jù)基層醫(yī)師公社不完全統(tǒng)計(jì),全國范圍內(nèi)已有8省出臺(tái)相應(yīng)政策,明確禁止或限制門診輸液,且有蔓延至基層的趨勢(shì)。

    安徽

          2014年8月,首次確定53種無需輸液治療的常見病、多發(fā)病,提出盡可能減少不必要的靜脈輸液,定期開展靜脈輸液處方點(diǎn)評(píng)。

    江蘇

          從2016年7月1日起,江蘇全省二級(jí)以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。到2016年底前,全省二級(jí)以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液。自此,江蘇成為全國第一個(gè)叫停二級(jí)以上醫(yī)院門診輸液的省份。

    浙江

          2016年初發(fā)布文件,倡導(dǎo)全省三級(jí)醫(yī)院(除兒童醫(yī)院和兒科)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥。黑龍江2016年9月,黑龍江省衛(wèi)計(jì)委要求自10月8日起,除兒童醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院兒科之外,黑龍江省取消三級(jí)醫(yī)院門診靜脈輸液。

    江蘇

          2016年2月,江西省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布文件,將重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理,組織開展基層醫(yī)務(wù)人員靜脈輸液培訓(xùn),嚴(yán)格輸液指征,規(guī)范輸液行為;有條件的二級(jí)以上醫(yī)院可以探索取消門診輸液服務(wù)。

    廣東

          2017年3月、7月各發(fā)布文件,全省二級(jí)以上公立醫(yī)院逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;確定了門、急診原則上無需靜脈輸液治療的常見病多發(fā)病,盡可能減少不必要的靜脈輸液,組織開展靜脈輸液處方點(diǎn)評(píng),重點(diǎn)關(guān)注輸液的必要性。

    遼寧

          2017年5月發(fā)布文件,取消三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(兒科醫(yī)院或兒科門診除外)門診靜脈輸液。

    廣西

          要求全區(qū)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2018年8月1日起,除兒科門診和急診外,全面停止門診靜脈輸液服務(wù);2018年9月1日起全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也應(yīng)逐步減少門診靜脈輸液醫(yī)療服務(wù)工作。

          除此之外,內(nèi)蒙古烏海市、福建省三明市等城市也出臺(tái)了相關(guān)措施,取消或限制三級(jí)醫(yī)院門診靜脈輸液,其他地區(qū)也有不少大醫(yī)院已關(guān)閉門診輸液通道。

          深圳市龍崗區(qū)于今年4月起在區(qū)屬12家公立醫(yī)院全面叫停門診靜脈輸液,并于7月1日起,將規(guī)范門診輸液的政策拓展到民營診所、社區(qū)健康服務(wù)中心、門診部等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

     

     

    等風(fēng)來,不如迎風(fēng)起

          俗話說順勢(shì)而為,不可逆流而動(dòng)與趨勢(shì)作對(duì)。既然國家三令五申治理不合理輸液,風(fēng)暴遲早要來,那么與其等著這波禁輸、限輸風(fēng)暴席卷到你所在轄區(qū),何不快人一步,早點(diǎn)做出積極回應(yīng)。

          相比大醫(yī)院相對(duì)固定的環(huán)境來說,限輸、禁輸以后想要置之死地而后生,基層醫(yī)生群體更占優(yōu)勢(shì)。醫(yī)療格局既定的情況下,基層要發(fā)展健康衛(wèi)生事業(yè),可以換個(gè)思路實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型,如轉(zhuǎn)移到中醫(yī)適宜技術(shù)方向,做到即便不輸液也能發(fā)揮一技之長,優(yōu)先搶占基層市場(chǎng)。

          筆者平日和一些讀者交流時(shí),曾有一名讀者透露,當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)在早年前就已經(jīng)采取措施,發(fā)現(xiàn)輸液行為將予以1000元不等的罰款,再加上輸液事故發(fā)生后基層醫(yī)生往往損失慘重,幾年后當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)幾乎再無輸液現(xiàn)象。那曾經(jīng)迷信輸液的居民生病怎么辦?

          據(jù)了解,當(dāng)?shù)夭辉佥斠旱拇逍l(wèi)生室開始兼顧中醫(yī)診療,提供針灸、拔罐等服務(wù)。因?yàn)榘踩行?,上門求診的患者絡(luò)繹不絕。

          事實(shí)證明,吊瓶森林的時(shí)代接近瓦解,再無利好。所以政策改變并不可怕,關(guān)鍵是得拿出改變的勇氣和決心,相信風(fēng)雨之后必見彩虹。

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