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  • 雍仁堂百千葉專業(yè)控糖遠(yuǎn)離可怕的是糖尿病并發(fā)癥!
    來源:藥福醫(yī)藥招商網(wǎng)  發(fā)布日期:2023-01-06  發(fā)布者:yongrentang  共閱767次  字體:
    如果說糖尿病是甜蜜的殺手,糖尿病并發(fā)癥則是最具殺傷力的武器。一旦發(fā)生并發(fā)癥,特別是各種慢性并發(fā)癥,患者的生活質(zhì)量將大大下降,嚴(yán)重的還可能威脅生命。
     
    那么,糖尿病并發(fā)癥有哪些?糖尿病并發(fā)癥的表現(xiàn)癥狀有哪些?我們又該如何預(yù)防呢?今天,就和大家一起分享一下。
     

    糖尿病并發(fā)癥

    糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的終身代謝性疾病?;颊哂捎陂L期血糖高,大血管、微血管受損,并危及心臟、腎臟、大腦、周圍神經(jīng)、眼睛、足部等等。

     

    糖尿病的并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥:

    急性并發(fā)癥:主要包括乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒。

    慢性并發(fā)癥:主要包括大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥。

    1.眼底監(jiān)測——預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變

    糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥,其最嚴(yán)重后果是導(dǎo)致失明。無糖尿病視網(wǎng)膜病變患者推薦1~2年行1次檢査;輕度病變患者每年檢査1次;重度病變患者3~6個(gè)月檢査1次。

     

    2.足部監(jiān)測——預(yù)防糖尿病足

    糖尿病足是糖尿病特有的并發(fā)癥,嚴(yán)重的可導(dǎo)致截肢。預(yù)防糖尿病足,患者要每天檢查足部皮膚顏色,對溫度、壓力的感覺情況;檢查下肢、足底部是否有創(chuàng)傷、發(fā)紅、感染、磨損和腫脹等;定期觸診足背動(dòng)脈有無搏動(dòng)減弱或消失;對于有足潰瘍、壞疽的糖尿病患者,不論其年齡,應(yīng)該在醫(yī)院進(jìn)行全面的動(dòng)脈病變檢査及評估。

     

    3.尿蛋白監(jiān)測——預(yù)防糖尿病腎病

    在確診糖尿病后每年均應(yīng)做腎臟病變的篩査,最能發(fā)現(xiàn)早期腎功能損害的指標(biāo)是尿中微量白蛋白量。當(dāng)病程大于3年時(shí),應(yīng)每年進(jìn)行尿蛋白監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白大于20ug/min,則提示早期糖尿病腎病的發(fā)生,此階段病變?nèi)钥赡妫皶r(shí)治療可阻止病程的發(fā)展。若尿微量白蛋白大于200ug/min,則進(jìn)入臨床糖尿病腎病,病變難以逆轉(zhuǎn),最終會(huì)發(fā)展為腎衰竭。

     

    4.神經(jīng)病變監(jiān)測——預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變。

    確診糖尿病后至少每年篩査1次糖尿病周圍神經(jīng)病變。對于糖尿病病程較長,或合并有眼底、腎病等微血管并發(fā)癥的患者,應(yīng)該每隔3~6個(gè)月進(jìn)行1次復(fù)査。糖尿病神經(jīng)病變的篩査,依靠專科醫(yī)生的檢査(如10g尼龍絲+音叉等)或神經(jīng)肌電圖檢査來診斷。

    如何預(yù)防并發(fā)癥

     

    改變生活方式:

    糖尿病患者飲食須保持營養(yǎng)均衡,進(jìn)餐定時(shí)定量。適量吃新鮮蔬菜和水果,少吃油膩及升糖快的食物,多喝水、少吃鹽,每日食鹽攝入量應(yīng)小于6克;經(jīng)常鍛煉,以有氧運(yùn)動(dòng)最佳;戒煙、限酒,保持體重在一定范圍。
     

    監(jiān)測血糖:

    血糖達(dá)標(biāo)是糖尿病患者預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵,一般空腹血糖 5~7mmol/L,餐后血糖≤10mmol/L,糖化血紅蛋白(HbA1c)<7.0%。具體需醫(yī)生根據(jù)患者年齡和合并癥情況而定。
     
    即使是血糖控制得很好的患者也應(yīng)該保持每周監(jiān)測血糖2~4次,對血糖波動(dòng)很大或血糖過高的病人應(yīng)該每日監(jiān)測7次血糖,并及時(shí)調(diào)整治療。
     

    定期查血壓、血脂:

    血壓和血脂的控制對減少糖尿病并發(fā)癥有重要作用,可以減少并發(fā)心臟病的風(fēng)險(xiǎn),每次就診時(shí)應(yīng)該監(jiān)測血壓,每年至少查一次血脂和心電圖。
     
    糖尿病患者理想血壓應(yīng)控制在130/80mmHg,總膽固醇<4.5mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L。 
     

    定期檢查視力:

    所有的糖尿病患者每年都應(yīng)去醫(yī)院檢查眼底。如果出現(xiàn)視物模糊、部分視力缺失的話,千萬不能大意,應(yīng)及時(shí)到眼科就診,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,及早處理,防止糖尿病視網(wǎng)膜病變。
     

    定期檢查腎功:

    糖尿病腎病是糖尿病的常見并發(fā)癥,早期糖尿病腎病的特征是尿中白蛋白排泄輕度增加,逐步進(jìn)展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升,最終發(fā)生腎功能衰竭,需要透析或腎移植。
     
    糖尿病患者要定期進(jìn)行檢查尿微量蛋白以及血肌酐水平,以便確定腎功能情況。如果總出現(xiàn)腿腫或腳腫,一定要注意,很可能是合并糖尿病腎病的征兆。
     

    觀察足部變化:

    對于足部的小傷口、潰瘍或起水泡都要認(rèn)真對待,以防日后發(fā)生嚴(yán)重后果。另外,剪腳趾甲時(shí)要注意,不要剪破周圍皮膚。

     

    除上述之外,要提防一些特殊情況,如出現(xiàn)雙手或雙腳麻木、刺痛或有燒灼樣感覺時(shí),這很可能是神經(jīng)病變的征兆;如酮癥酸中毒;低血糖等。一旦發(fā)現(xiàn)異常,須及時(shí)就醫(yī)處理,以免發(fā)生嚴(yán)重后果。
     
    總之,對于糖尿病患者來說,規(guī)律用藥,控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查,才能真正預(yù)防并發(fā)癥,才是降低死亡率,延長壽命的最佳策略噢!
     
     

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