在三級醫(yī)院的巨大虹吸效應(yīng)下，中國多數(shù)二級醫(yī)院處境艱難，有的甚至瀕于破產(chǎn)的邊緣，問題有多嚴重呢？據(jù)《看醫(yī)界》了解，最近幾個月以來，已經(jīng)有多家二級醫(yī)院被爆出拖欠職工工資，面臨改制或破產(chǎn)。

      2018年7月，邢臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科一位職工反饋，醫(yī)院自2017年9月開始拖欠職工工資、欠繳保險，經(jīng)勞動局調(diào)解已發(fā)放部分工資。但保險及績效（2017-9至2018-6）仍未發(fā)放，現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)被其他人接管，原法人已聯(lián)系不上，“希望政府解決”。

      2018年7月，連州市北山醫(yī)院225名職工領(lǐng)到了長期被拖欠的工資款。該醫(yī)院因經(jīng)營不善，資不抵債，拖欠225名職工2017年1月至2018年1月的工資共558萬余元。

      2018年5月，保定市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院一職工向保定市衛(wèi)計委投訴，表示該院拖欠職工養(yǎng)老保險62個月，醫(yī)療保險10個月，工資12個月，職工無法滿足基本生活，有病不敢看病。保定市衛(wèi)生和計劃生育委員會 回復(fù)，目前市有關(guān)部門正在進行資產(chǎn)清算審計工作，下一步按照程序進行改制或破產(chǎn)程序。

      患者為何不愿意去這些夾心層的二級醫(yī)院？一位業(yè)內(nèi)人士直言，患者也不傻，好醫(yī)生誰愿意去這樣的二級醫(yī)院？

      一位來自廣東陽江某二級醫(yī)院的醫(yī)生網(wǎng)向《看醫(yī)界》爆料，作為地級市的二級綜合性醫(yī)院，該院醫(yī)生收入竟然低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院水平。

      更不可思議的是，該醫(yī)生網(wǎng)友哭訴，別人一年都拿13個月薪資，而他們醫(yī)院職工竟然只能領(lǐng)11個月的工資，比別人少一個月，而獎金一個月也僅有500元左右。

      根據(jù)該院官網(wǎng)資料顯示，該院職工310人，有兩個院區(qū)，床位150張；而據(jù)《看醫(yī)界》查詢該院2014年度部門決算收支總表顯示，該院工資福利支出為1403萬元，平均每人4.5萬元左右。

      且不說薪資分配絕不可能按平均的因素，需要指出的是，這4.5萬元包含了工資、獎金，以及社保、公積金等，是薪資福利的全部。除去社保、公積金，醫(yī)生實際能拿到多少錢呢？

      而得益于廣東陽江的醫(yī)保、公積金繳納水平不高，據(jù)該陽江醫(yī)生網(wǎng)友介紹自己每月能拿到一兩千元。據(jù)《看醫(yī)界》了解，這樣的收入水平的確低于目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

      為什么會有這么慘的狀況呢？據(jù)該院醫(yī)生介紹，在2000年左右，該院切胸、切肝等手術(shù)都可以做，當時有不少水平不錯的醫(yī)生，但如今基本上都走了，現(xiàn)在一個月醫(yī)院手術(shù)量僅有十幾二十臺，病人很少。

   “很多年輕醫(yī)生考完證就走了，我們醫(yī)院現(xiàn)在留下來的，要么是等著考完證走人的，要么是實在沒有辦法沒出路的?！痹撫t(yī)生如是說。

      而據(jù)《看醫(yī)界》了解，公開資料顯示，同在一座城市的三甲醫(yī)院--陽江市人民醫(yī)院，2015年門診量近百萬，月手術(shù)超萬臺。

      陽江市這家二級醫(yī)院及醫(yī)生的境遇，事實上是整個中國地級以上城市夾心層二級醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員糟糕境遇的一個縮影。

      2017年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，目前我國醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)達到31056個，其中二級醫(yī)院8422個。在三級醫(yī)院的巨大虹吸效應(yīng)下，中國多數(shù)二級醫(yī)院處境艱難，有的甚至瀕于破產(chǎn)的邊緣。

      在一位業(yè)內(nèi)人士看來，對于上述一大批城市二級醫(yī)院來說，已經(jīng)到來生存還是死亡的關(guān)鍵時刻，大批被改制、被收購甚至被清算已經(jīng)成為大概率事件；但也不是沒有別的出路可以走，關(guān)鍵是要看院長的經(jīng)營管理思路是否開闊。

      近年來，國家持續(xù)出臺政策鼓勵類似城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)養(yǎng)老，但據(jù)《看醫(yī)界》了解，很少有醫(yī)院原因往這個方向轉(zhuǎn)型，因為在醫(yī)技性服務(wù)價格較為低廉的當下，轉(zhuǎn)型康復(fù)和養(yǎng)老或面臨更為尷尬的境地。

      那么類似二級醫(yī)院如何才能拜托困境呢？一位資深醫(yī)院管理專家表示，二級醫(yī)院與醫(yī)生集團合作或是一條不錯的出路。

      近年來，醫(yī)生集團快速涌現(xiàn)，不少都是知名醫(yī)生領(lǐng)銜或者抱團組成，因此在醫(yī)療技術(shù)方面較為過硬，而對于這些二級醫(yī)院來說，恰恰缺的就是一些專科方面的知名專家。

      以上海市一家公立二級醫(yī)院--浦南醫(yī)院為例，就因與知名神外專家宋冬雷教授創(chuàng)辦的冬雷腦科醫(yī)生集團合作，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聚集的上海灘打出了一定的知名度。

      更令人震驚的是，據(jù)《看醫(yī)界》了解，目前，浦南醫(yī)院已悄無聲息地與超過20家醫(yī)生集團達成合作，打造出上海灘知名的醫(yī)生集團合作平臺。

      有了名醫(yī)，患者就有可能愿意到醫(yī)院就診，再加上名醫(yī)組建的醫(yī)生集團本身就有一定的患者流，醫(yī)生集團獲得勞動報酬，二級醫(yī)院獲得患者和相應(yīng)的收入。

      一舉解決了醫(yī)生和病源，以及醫(yī)院聲譽等一系列難題，可謂典型的一箭多雕！

      以浦南醫(yī)院為例，至從和醫(yī)生集團合作以來，醫(yī)院業(yè)務(wù)增長率快速攀升，非常喜人！

      據(jù)《看醫(yī)界》了解，一些醫(yī)生集團更是和一些二級醫(yī)院深度合作，幫助其打造重點科室，在該領(lǐng)域一舉成為當?shù)氐尼t(yī)學(xué)高地，也把患者成功地留在了當?shù)?，實現(xiàn)了國家致力于推進的分級診療改革目標。

      對此，一位業(yè)內(nèi)人士表示，浦南醫(yī)院的成功探索，不僅僅是對于城市二級醫(yī)院有非常重要的借鑒意義，對于廣大社會辦醫(yī)院來說，也非常值得借鑒，通過和醫(yī)生集團的合作，突破優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源、醫(yī)院聲譽、病源等一系列困境。