6月28日，煙臺首臺可售處方藥和非處方藥的智能儲藥柜獲批投入使用，在業(yè)內(nèi)也算是開了先河。隨后，湖北省發(fā)文表示，具有互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售資格的社會藥房，可通過遠(yuǎn)程藥柜（自動售藥機(jī)）銷售處方藥。

隨著互聯(lián)網(wǎng)%20醫(yī)藥逐漸被消費者接受，特別是受疫情的催化，無人售藥機(jī)等醫(yī)藥新零售模式在未來可能會有更多。但無人售藥機(jī)賣處方藥靠譜嗎？

有條件放開

從時間來看，早在2002年，自動售藥機(jī)就已出現(xiàn)。當(dāng)時上海引進(jìn)了第一臺自動售藥機(jī)，隨后在廣州、西安、重慶等地也有所普及。但由于種種原因，自動售藥機(jī)如曇花一現(xiàn)，很快就淡出了人們的視野。

就目前來看，2020年的疫情讓人們重新認(rèn)識到無人零售的優(yōu)勢所在，無人售藥機(jī)的推進(jìn)在這一年也有一些實質(zhì)性的進(jìn)展。

在此背景下，湖北、煙臺等省市放寬無人售藥機(jī)的銷售范圍，可以說是新環(huán)境下的新嘗試。從這兩地的相關(guān)規(guī)定來看，都是有條件地放開，且對藥店提出了新的要求。

從煙臺3月24日發(fā)布的“智能儲藥柜出售藥品管理規(guī)定（試行）”中可以看到，申請通過智能儲藥柜出售藥品的零售連鎖，應(yīng)自建遠(yuǎn)程審核處方服務(wù)平臺，獲取的電子處方必須由依法批準(zhǔn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出具并經(jīng)遠(yuǎn)程審核處方服務(wù)平臺審方藥師審核后方可調(diào)配、出售。

規(guī)定還要求藥店建立智能儲藥柜各環(huán)節(jié)相關(guān)記錄，做到真實、完整、準(zhǔn)確、有效和可追溯，記錄及相關(guān)憑證應(yīng)當(dāng)至少保存五年。以及自動建立真實、完整、準(zhǔn)確、可追溯的記錄，并能夠與企業(yè)計算機(jī)系統(tǒng)實時聯(lián)網(wǎng)，滿足藥品追溯等要求。

在智能儲藥柜存放、出售藥品范圍方面，規(guī)定不得超過《山東省藥品零售企業(yè)分級分類管理辦法》中二類店經(jīng)營范圍。

在7月1日發(fā)布的“湖北省社會藥房監(jiān)督管理辦法（試行）征求意見稿”的二十條提到，具有互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售資格的社會藥房，可以設(shè)置遠(yuǎn)程藥柜提供自動售藥服務(wù)，其中：（一）具備初級服務(wù)能力的僅可以銷售非處方藥；（二）具備高級藥學(xué)服務(wù)能力的，可以同時銷售處方藥。

不過《湖北省遠(yuǎn)程藥房（藥柜）管理規(guī)定》還沒有出臺，詳細(xì)的情況還有待進(jìn)一步明確。不過具備高級藥學(xué)服務(wù)能力的相關(guān)要求和規(guī)定，在同期發(fā)布的“湖北省社會藥房質(zhì)量和服務(wù)管理指南（試行）征求意見稿”中有詳細(xì)的規(guī)定：

安全細(xì)節(jié)待補(bǔ)全

雖說無人售藥機(jī)不是新生事物，但在借此銷售處方藥這問題上，監(jiān)管部門十分謹(jǐn)慎。在煙臺出臺的相關(guān)規(guī)定中，從申辦要求、人員要求、出售藥品監(jiān)管、設(shè)施設(shè)備要求、質(zhì)量管理制度、監(jiān)督管理等方面都做了詳細(xì)的規(guī)定，從軟硬件等方面筑牢藥品安全防線。

規(guī)定要求藥品零售連鎖門店應(yīng)配備專門的人員對智能儲藥柜實時進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控及管理，及時處理顧客對藥品質(zhì)量的投訴、指導(dǎo)合理用藥及售后服務(wù)。不過無人售藥機(jī)與實體藥店的銷售模式、流程都有一定差異性，還有一些安全隱患需要更細(xì)化的探索，化解可能存在的風(fēng)險。

比如在獲取處方環(huán)節(jié)，消費者通過合法的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲取處方，但處方的信息是由消費者提供的，而不是通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診獲取，在這過程中，如果消費者提供虛假信息互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在處方審核方面不規(guī)范的話，很可能會出現(xiàn)違規(guī)銷售處方藥的情況。

此前媒體報道，有一些具有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)的平臺，用動物圖像等一些虛假信息就可以獲取處方，而且還有一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院用機(jī)器人的技術(shù)手段“批量”處理處方，存在藥品安全隱患。那么零售藥店的無人售藥機(jī)遠(yuǎn)程審方只能對處方藥品信息進(jìn)行審核，無法對處方背后患者的信息是否真實進(jìn)行審核，如果出現(xiàn)問題，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和藥店該如何處理？

還有，無人售藥機(jī)可以24小時售藥，那么藥店能否24小時提供相應(yīng)的藥事服務(wù)呢？無人售藥機(jī)如何為患者提供用藥指導(dǎo)、后續(xù)跟進(jìn)等方面，還有待進(jìn)一步細(xì)化。如果消費者無法實時獲取用藥指導(dǎo)，后續(xù)出現(xiàn)用藥安全問題又該如何處理？

現(xiàn)實中由于藥店在銷售處方藥的時候，藥師沒有對用量、服用時間等注意事項給消費者進(jìn)行全面有效的告知，最后出現(xiàn)問題引發(fā)官司的案例也有出現(xiàn)。

市場需求有多大

從相關(guān)部門放開無人售藥機(jī)銷售處方藥的出發(fā)點來看，主要是進(jìn)一步方便群眾購藥，確保群眾用藥安全、有效、可及。

但從過往的經(jīng)驗來看，無人售藥機(jī)曾多次站在“風(fēng)口”，隨著智能化的不斷發(fā)展，自動售藥機(jī)的發(fā)展迎來一波小高潮。康美、阿里、京東、快方送藥等企業(yè)都曾相繼推出過自動售藥機(jī)。

但到目前為止，能夠被市場廣泛接受的案例并不多。消費者通過無人售藥機(jī)購買處方藥，相比買非處方藥的流程更加繁瑣，既要通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生成處方，又要等藥店審方，還要求刷臉登陸等，這樣的消費體驗并不好。而且現(xiàn)在到藥店買藥的群體還是以老年人為主，他們對無人售藥機(jī)真的想用、會用嗎？

如果說到進(jìn)一步方便群眾購藥，在疫情期間快速發(fā)展的醫(yī)藥O2O不是更香嗎？坐在家里下單，半個小時左右就可以送到。而且現(xiàn)在不少醫(yī)藥O2O平臺也接入了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，一定程度上解決了處方的來源和合法性。最為重要的是，現(xiàn)在外賣買藥也可以線上刷醫(yī)保了，浙江、遼寧等地都在推廣，全國范圍推廣或許只是時間問題。

綜上種種，無人售藥機(jī)賣處方藥可以說是相對低頻的動作，能否進(jìn)一步推廣或發(fā)展還要經(jīng)過市場考驗。

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